Желтуха при грудном вскармливании: причины возникновения, лечение заболевания

желтуха

Желтушка у грудничка изредка проявляется у новорожденных младенцев. Этот вид патологии имеет физиологические причины возникновения и часто проявляется на фоне ГВ.

Что такое желтушка?

Желтушка грудного молока – это не тот вид заболевания, который возникает сразу же после появления младенца на свет. Такая разновидность заболевания вполне может спровоцировать возникновение серьезных осложнений в дальнейшем развитии грудничка. Именно поэтому в таких случаях, дитя остается под контролем врачебного персонала.

Физиологический же вид желтушки проявляется не ранее, чем через 2 дня после родов. Он возникает из-за нарушения в правильном протекании метаболических процессов в организме новорожденного. Чаще всего, дело в повышении печеночной циркуляции билирубина.

желтуха

Билирубином называется пигмент особого вида, находящийся в сыворотке крови. Если концентрация неконъюгированного вещества повышается, это вызывает изменение нормального цвета кожных покровов младенца на желтоватый. В норме билирубин вырабатывается в ответ на гибель эритроцитов, из-за чего распадается гемоглобин, который в них содержится.

Билирубин и является одним из продуктов, которые возникают во время распада гемоглобина. Этот элемент растворяется жирами, а для его выведения за пределы организма, он должен растворяться водой, то есть из неконъюгированного вида стать конъюгированным. Этот процесс происходит в печени, причем большая часть вещества, выходит, посредством движения по кишечнику, другая, всасываемая его стенками, снова проникает в кровь. Так, даже водорастворимые элементы билирубина, перестают быть таковыми, что создает замкнутый круг, что отмечается высокими уровнями билирубина в сыворотке младенческой крови.

Для определения уровня билирубина у младенцев первых месяцев жизни, берется анализ крови из пальца. Каплю анализа помещают в специальный прибор, который показывает количество этого элемента, накопившегося в организме. Подобные приборы достаточно точны, что позволяет не сомневаться в истинности полученных данных.

В ряде случаев, если у малыша поставлен диагноз желтухи, возникшей из-за потребления материнского молока, может понадобиться суточный отказ от него, когда дитя держат на смесях. Если за это время все приходит в норму, то крохе назначают лекарственную терапию.

Причины возникновения

Питание человеческим молоком, являющееся важной частью взаимосвязи матери и ребенка, вполне может стать причиной повышения билирубина у младенца.

Не только фактор человеческого молока может воздействовать на здоровье крохи, следует отметить еще несколько причин возникновения желтухи:

  • сильная потеря ценных граммов веса новорожденным крохой;
  • голодание малыша, влекущее за собой редкие процессы дефекации и, как следствие, накопление билирубина в крови (чтобы предотвратить такую ситуацию, кроху нужно прикладывать к груди сразу после появления на свет и кормить более 8 раз за день);
  • присутствие в материнском молоке кислот жирного вида или преналдиола;
  • задержание мекония в организме крохи;
  • пережатие пуповину, которое осуществлялось дольше положенного времени, после рождения малыша;
  • прием мамой лекарств, необходимых для ускорения родовой активности.

Кроме того, желтушка, которая проявляется у детей на первых неделях жизни, может быть спровоцирована такими причинами:

  • преждевременное появление малыша на свет;
  • предрасположенность на генетическом уровне (наличие синдрома Криглера);
  • генные изменения у малыша, которые оказались заложенными еще в период внутриутробного развития;
  • эндокринные нарушения матери, нарушившие нормальный обмен веществ у младенца (сахарный диабет, гипотериоз);
  • кислородное голодание крохи, которое развилось у него в период длительного прохождения родовых путей;
  • травмы, полученные малышом во время родов;
  • интоксикация грудничка лекарствами, принимаемыми мамой.

Чем опасна?

Повышение показателей билирубина в сыворотке крови у младенцев – ситуация, не несущая серьезной опасности, однако, требующая внимательного отношения родителей к самочувствию грудничка.

Изменение цвета кожных покровов у младенца на желтый, тем более новорожденного, не всегда видно невооруженным глазом, особенно для человека без медицинского образования.

До того, как крохе исполнится 1 месяц, мама с папой должны внимательно следить за его состоянием:

  • наблюдать за активностью;
  • реагировать на выраженность рефлексов, в том числе и к сосанию;
  • контролировать показатели температуры тела;
  • наблюдать за оттенком мочи и каловых испражнений, если они теряют цвет, нужно обращаться к доктору;
  • следить за всеми физиологическими процессами;
  • наблюдать за временем нахождения новорожденного в состоянии сна.

Желтуха, сама по себе, не способна нести угрозу жизни новорожденного. Однако наличие такого патологического состояния, способно в дальнейшем так навредить малышу:

  • возникновение сбоев в развитии малыша, в том числе со стороны ЦНС;
  • развитие цирроза, и даже рака печени.

Здоровье малыша должно находиться под пристальным контролем мамы и педиатра. Если желтуха примет патологические формы, это может привести к таким последствиям:

  • внутриутробной смерти плода;
  • потере слуха и церебральному параличу;
  • нарушениям в работе головного мозга;
  • развития психовегетативных нарушений.

Методы диагностики и лечения

уф лампа

Желтуха от грудного молока диагностируется такими методами:

  • сдачей анализа на биохимию крови;
  • измерения билирубинометром поверхности кожи.

Чтобы установить взаимосвязь частого прикладывания крохи к материнской груди и возникновения желтухи, нужно провести простой эксперимент: не давать малышу грудное молоко на протяжении нескольких суток. Если виной всему ГВ, то уже в первые сутки желтушность снизится на 20%.

Физиологическая желтуха, лечения заболевания не требует, она проходит сама собой через некоторое время. Патологическое же состояние можно лечить, основываясь на следующем:

  • если мама и малыш имеют резус-конфликт, то уже в период беременности женщине вводят препараты, которые снизят его выраженность;
  • после рождения крохи, его периодически помещают в специальный бокс под воздействие световых лучей, разрушающих желтуху;
  • дополнительно может проводиться терапия, которая восстановит баланс воды в организме;
  • вводятся ферменты, поддерживающие работу печени;
  • применяются энтеросорбенты, в том числе, Энтеросгель или Смекта;
  • для устранения билирубина могут использоваться компоненты жирорастворимого вида.

В экстренных случаях, специалисты могут провести заменное переливание крови.

Если желтуха грудного вскармливания развилась из-за наследственной предрасположенности, ребенку могут быть назначены такие мероприятия:

  • вливания альбуминов, проводящиеся через вену, для разбавления количества билирубина в крови;
  • проведение плазмофереза;
  • переливание плазмы.

Как правило, в большинстве случаев, физиологическая желтушка не приносит серьезного вреда грудничку и имеет благоприятный исход. Если пигмент желчи повышен более чем это разрешается, доктор пропишет специальные препараты для снятия интоксикации организма и выведения избытка билирубина.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: